大肠癌筛查及早期诊断问答

散发性结直肠腺瘤的二级预防

问：散发性结直肠腺瘤如何进行二级预防？

1.内镜下切除结直肠腺瘤可明显降低结直肠癌的发病率，但应注意切除后结直肠腺瘤的复发率。

2、改善生活习惯、调整饮食结构可能会降低大肠腺瘤切除后的复发率。

3、70岁以下、预期寿命10年以上、有心血管疾病危险且无消化道出血危险因素的患者，可服用小剂量阿司匹林预防结直肠腺瘤复发。其他 NSAIDs，例如 COX-2 抑制剂，可以减少腺瘤复发，但患者必须考虑风险和益处。

4.钙和维生素D单独或联合使用，可能对结直肠腺瘤的复发有预防作用。

5、小檗碱可在一定程度上减少大肠腺瘤的复发。

6.二甲双胍可能对结直肠腺瘤有预防作用，但还需要更多研究。